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立川観光株式会社
〒190-0012
立川市曙町2-7-19
モノリスビル4階
TEL: 042-522-8184
FAX: 042-522-8187
Mail:
info@tachikan.co.jp
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東京都知事登録旅行業第2-2116
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■
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(立川発 当社募集型企画旅行)
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■
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フォーム
※
フリガナ
※例:ヤマダ タロウ
※
氏名
※例:山田 太郎
※
生年月日
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
年
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23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
※
性別
男
女
※
郵便番号
※例:123-4567
※
市区町村
※
番地
※
建物名・号室
※
電話番号
ハイフンなし ※ご連絡が取りやすい番号
※
メールアドレス
貸切バス フォーム
貸切バス フォーム
フォーム
※
出発日
2024
2025
年
01
02
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05
06
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12
月
01
02
03
04
05
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26
27
28
29
30
31
日
※
旅行期間
日帰り
1泊2日
2泊3日
3泊4日
5日以上
※
旅行目的
親睦
行事
研修
社員旅行
その他
※
出発地
出発時間
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
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43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
分
※
行先(都道府県)
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
※
主な目的地
例:○○温泉、○○高原
※
希望の見学地
例:○○美術館 1: ↓ 2: ↓ 3: ↓ 4: ↓ 5: ↓ 6: ↓ 7: ↓ 8: ↓ 9: ↓ 10:
希望宿泊施設タイプ
ホテル
旅館
民宿
コテージ
その他
希望宿泊施設名
ご入力ください。
人数 (大人)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10以上
名
(小人)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10以上
名 ※小学生以下
※
予算(お一人様)
10,000円以下
10,000円~15,000円
15,000円~20,000円
20,000円~25,000円
25,000円~30,000円
30,000円以下
※
代表者氏名
※例:山田 太郎
※
フリガナ
※例:ヤマダ タロウ
ご住所
※
電話番号
※日中に可能な連絡先
※
ご連絡先メールアドレス
お問い合わせ内容
オーダーメイドの旅 フォーム
オーダーメイドの旅 フォーム
フォーム
※
お見積り・ご相談
日帰り旅行
宿泊旅行
※
旅行形態
家族・親戚
ご夫婦
友人・知人
ビジネス
グループ
その他
※
旅行目的
観光
親睦
行事
研修
その他
※
旅行日程(出発日)
2024
2025
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
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28
29
30
31
日
から
※
旅行日数
1
2
3
4
5
6
7
日間
※8日間以上は、[ご要望事項]蘭にご力入ください。
※
主な旅行先
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
※
利用交通手段
飛行機
鉄道
貸切バス
マイカー
レンタカー
現地タクシー
(複数選択可)
※
発着場所もしくは出発地
駅、空港名をご記入ください。
※
往路出発時間
00
01
02
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04
05
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07
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17
18
19
20
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23
時
00
01
02
03
04
05
06
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09
10
11
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38
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42
43
44
45
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48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
分
※
復路出発時間
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
01
02
03
04
05
06
07
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09
10
11
12
13
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30
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40
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49
50
51
52
53
54
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56
57
58
59
分
希望宿泊先
※ご入力ください。
例:京都市内、〇〇温泉ホテル等(地域、宿指定可)
※2泊目以上がありましたらご要望欄にご記入ください。
希望の見学地等
※都市名・施設名などいずれも可。複数可。
※
ご予算(お一人様)
10,000円以下
10,000円~30,000円
30,000円~50,000円
50,000円~100,000円
100,000円以上
※
人数 (大人)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
名
※10名以上の場合は、[ご要望事項]蘭にご入力ください。
※
(小人)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
名
※10名以上、また未就学児同伴の場合は、[ご要望事項]蘭にご入力ください。
※
お名前(代表者)
例)立川 太郎
※
フリガナ
例)タチカワ タロウ
※
電話番号
(ハイフンなし)
※乗車当日に連絡可能な連絡先
※
メールアドレス
(確認用再入力)
※回答受信可能なアドレス
[ご要望事項]
例:非公開寺院を拝観したい
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